Revista de Física Médica

Taquicardia ventricular recurrente: informe de tres casos de radioablación cardíaca

2023-09-12T12:08:14+00:00

Este informe recoge los parámetros más relevantes que pueden influir en el resultado final de los tratamientos de ablación cardíaca con radioterapia tratados en nuestra institución hasta la fecha desde 2021. Dichos parámetros están relacionados con el estado general y comorbilidades del paciente, definición del CTV objetivo, inmovilización, IGRT y plan de tratamiento.

Revisión de tesis doctorales

2023-11-23T12:44:56+00:00

En este número de noviembre os traemos las reseñas de César Rodríguez Rodríguez y Clara Freijo Escudero que han sido defendidas en el año 2023.

César nos presenta en su trabajo titulado “Dosimetría radiocrómica basada en promedios no locales y el crecimiento de dos fases del polímero” un nuevo modelo de curva de respuesta que junto con la utilización de un algoritmo basado en promedios no locales permite reducir la incertidumbre en la estimación de la dosis utilizando películas radiocrómicas sin comprometer la resolución espacial de las mismas y que además simplifica considerablemente el proceso de calibración de estos sistemas.

Clara en su trabajo “Modelos de transporte en imagen médica basados en ondas, rayos e inteligencia artificial” nos presenta la implementación de modelos de transporte de radiación electromagnética, de partículas y propagación de ultrasonidos utilizando trazado de rayos, la propagación de ondas y redes neuronales. Posteriormente nos muestra su aplicación en áreas tan distintas como la radiografía de tórax, la tomografía computarizada de ultrasonidos y la verificación del rango en protonterapia.

Como en los anteriores números, me gustaría dar la enhorabuena a los nuevos doctores y doctoras que han defendido la tesis a lo largo del año 2023. Aprovecho para invitaros a todos y a todas a que os pongáis en contacto con nosotros para incluir vuestro trabajo y darlo a conocer en nuestra revista en números posteriores.

Un saludo a tod@s.

Revisión de artículos

2023-11-23T12:41:18+00:00

Estimados compañeros,

En esta nueva publicación de nuestra revista tomo el relevo a Mª Carmen Pujades en la coordinación de esta sección de Revisión de Artículos. Quisiera agradecer a Mª Carmen su implicación en estos últimos tiempos para presentarnos los artículos publicados por nuestros compañeros en revistas internacionales de todas las áreas de nuestra profesión. Aprovecho también para agradecerle la ayuda que me ha prestado para gestionar esta primera Revisión de Artículos, y le deseo éxito en su nuevo puesto como Editora de la revista.

En este número contamos con nueve reseñas de artículos publicados en revistas de prestigio internacional del ámbito de la física médica.

En la primera de las reseñas Javier Caravaca nos habla del diseño de un nuevo equipo de SPECT con detector en forma de anillo y especialmente ideado para poder adquirir de forma eficiente imágenes de emisores gamma de diferentes energías (99mTc y 177Lu), sin necesidad de recurrir a los engorrosos cambios de colimador.

A continuación, contamos con diversas reseñas de artículos publicados en el campo de la Radioterapia. David Sánchez Artuñedo nos explica su trabajo en el que evaluaron cómo el gamma passing rate de las imágenes de tránsito obtenidas con el EPID en cada sesión de tratamiento se correlaciona con la cobertura del PTV en tratamientos de IMRT de mama.

Sergio Lozares nos presenta en su artículo publicado en Physica Medica un sistema de planificación de Radioterapia Intraoperatoria en cuyo desarrollo y comisionado han participado un variado grupo de profesionales de diversas disciplinas.

Jordi Sáez nos presenta los resultados de su trabajo en el que, gracias a la colaboración de más de 20 centros repartidos por todo el mundo, proponen un conjunto común de pruebas para evaluar diferentes modelos de MLC en diferentes sistemas de planificación.

En el hospital Ramón y Cajal de Madrid han tenido un verano prolífico en publicaciones que han tenido el detalle de compartir con nosotros. En primer lugar, Juan David García presenta el estudio donde han evaluado la viabilidad de sustituir la película radiocrómica por una matriz de diodos para realizar algunas de las pruebas de control de calidad de la unidad de tratamiento Cyberknife. Y en segundo lugar, David Sevillano nos cuenta su experiencia con el uso de un sistema de guía metálica más fino que la sonda Foley para la definición uretral en tratamientos de SBRT de próstata con Cyberknife.

Contamos también con un par de reseñas relacionadas con la terapia con protones. Por un lado Ramón Ortiz evalúa los potenciales beneficios de la radioterapia con mini-haces de protones en comparación con la protonterapia estándar y la SBRT. Por otro lado, Elena Borderías nos adentra en el mundo de la planificación automática y nos cuenta su estudio sobre la robustez de los planes de tratamiento con protones que generan varios modelos de planificación automática basados en machine-learning.

Finalmente, en el ámbito de la Radiobiología, Alejandro Bertolet nos presenta su trabajo en el que, tras analizar los resultados de numerosos estudios de supervivencia clonogénica in vitro, plantean la necesidad de una mayor estandarización de los métodos empleados en este tipo de experimentos y dejan sobre la mesa una reflexión sobre el uso de estos datos experimentales para validar modelos de eficacia biológica relativa.

Me despido esperando que estas reseñas sean de vuestro interés y con mi más sincero agradecimiento a todos los autores que han contribuido a esta sección.

Un fuerte abrazo.

Editorial

2023-11-23T11:15:33+00:00

Llega el último trimestre del año, se acercan las fiestas, el INVEAT nos aprieta con plazos que, a veces, parecen imposibles de cumplir, pero a pesar de todo, esperamos (al menos en eso confiamos desde el Comité de Redacción) el segundo número de nuestra revista, el que siempre llega alrededor del Día Internacional de la Física Médica. Este año el lema escogido por la IOMP, que celebra su 60º aniversario, es “A hombros de gigantes”, como homenaje a las grandes mentes que han contribuido con la Física al avance de la Medicina.

Quizás de entre todos nosotros, tan solo algunos puedan ocupar un lugar preeminente junto a estas personas, sin embargo, como bien dice Damián Guirado en su entrevista como presidente saliente de la SEFM, la participación y la contribución de todos, son necesarias para avanzar. Fomentar la participación de los más jóvenes, la ética de la profesión, nuestra presencia en los foros internacionales y trabajar por comunicar y hacer visible lo que somos, han sido algunos de los objetivos de esta Junta. Ahora que se acaban de convocar elecciones para su renovación, nuestra sociedad entra en un momento de cambio para seguir caminando en todos estos aspectos.

Desde la Revista, intentamos poner nuestro granito de arena para que se vayan produciendo los avances que todos esperamos. En el Comité de Redacción también se ha producido una renovación de algunos miembros. Ruth Rodríguez, editora hasta el número anterior, deja el relevo a Mª Carmen Pujades. Desde estas líneas quisiera dar las gracias a Ruth por su esfuerzo y disponibilidad en todas las situaciones y su contribución para que la calidad de nuestra publicación pueda ir subiendo peldaños poco a poco. Otros componentes que también manifestaron su deseo de concluir su etapa en la revista fueron Dani Zucca, y Jesús Cortés, a ambos manifestarle también mi agradecimiento personal y de todo el Comité. Ha sido un placer haber contado con ellos en este tiempo.

Estas salidas han llevado a nuevas incorporaciones como las de Carlos Huerga, Rafael Guerrero e Irene Hernández y a que Julia Garayoa se haga cargo de la sección de revisión de artículos al pasar Mª Carmen Pujades a realizar la labor de editora. A los nuevos, bienvenidos y gracias por aceptar su inclusión en el Comité y a los que acogen una nueva función, gracias por asumir esta nueva labor.

Desde el Comité nos gustaría también compartir que, tras el Congreso, dimos el paso de solicitar por primera vez la indexación de la revista. Como era de esperar, esto ha sido tan solo un primer intento que nos ha indicado un aspecto a mejorar relacionado con la declaración de la ética de la publicación. Se nos ha pedido que esta quede más explicitada en la web de la revista. Ya estamos trabajando en ello y confiamos en poder reenviar la solicitud en las próximas semanas.

Como alguna vez hemos explicado, más allá del resultado final (que todos queremos que sea exitoso), todos los pasos que se están siguiendo, creemos que permitirán mejorar la calidad de la publicación y facilitarán la labor de todos los que vengan después.

Entrando ya de lleno en el número, ofrecemos 3 artículos de interés. El primero de ellos creemos que es de gran importancia ya que representará una gran ayuda a quienes tengan que poner en funcionamiento los nuevos centros de Protonterapia de nuestro país. Los autores nos presentan un modelo para preparar la documentación requerida para la puesta en funcionamiento de este tipo de instalaciones. Dada la singularidad de las mismas creemos que es de obligada lectura ya que se publica en el momento adecuado para aquellos que van a tener que hacerse cargo de este trabajo.

El segundo trabajo nos presenta un nuevo prototipo para hacer un seguimiento del movimiento respiratorio con sistemas ópticos. Los sistemas de tracking respiratorio y el control de movimientos tanto en la simulación como durante el tratamiento es uno de los retos si se quieren abordar tratamientos con estas técnicas. Es por ello que no dudamos del interés de este trabajo y de conocer las conclusiones que nos presentan los autores, por lo que animamos a su lectura concienzuda.

Finalmente, cerramos el número con una nota técnica sobre una serie corta de casos en que se ha empleado radioablación cardíaca. Los autores analizan los parámetros que pueden influir en el resultado final del tratamiento. El estudio de los resultados sobre la salud de nuevas técnicas es fundamental para valorar la contribución e importancia de estas, por lo que este tipo de trabajos pueden servirnos como indicación de las líneas a seguir para un análisis adecuado de los datos.

No podemos olvidar tampoco nuestras secciones de revisión de artículos y reseña de tesis. La primera de ellas nos trae nueve artículos de diversa temática y muestra la amplitud de líneas de investigación que se están desarrollando en nuestro campo, desde el diseño de nuevos SPECT hasta el ámbito de la Radiobiología, pasando por la Protonterapia y otras aplicaciones de la Radioterapia como las técnicas intraoperatorias. En el apartado de reseñas de tesis, recuperamos dos trabajos presentados recientemente sobre dosimetría e imagen médica. Confiamos en que todas estas revisiones y reseñas sean de vuestro interés.

Esperamos que este número cubra vuestras expectativas y os animamos a celebrar el Día Internacional de la Física Médica difundiendo al máximo la labor que desarrollamos.

Puesta en funcionamiento de una instalación de protonterapia: Guía para preparar la documentación requerida

2023-07-10T15:23:08+00:00

Las dos instalaciones de protonterapia actualmente operativas en España iniciaron sus proyectos en 2017. Si bien se trata de instalaciones radiactivas de segunda categoría, desde el punto de vista de la protección radiológica presentan una mayor complejidad que las instalaciones de radioterapia con haces de fotones y/o electrones, siendo el proceso de licenciamiento más complejo. El objetivo de este trabajo es proponer un documento modelo que pueda ser empleado en la elaboración de la documentación necesaria para el proceso de solicitud de autorización de instalaciones de protonterapia. Se ha llevado a cabo una revisión de los documentos que fueron evaluados por el Consejo de Seguridad Nuclear durante el proceso de autorización de la instalación radiactiva de protonterapia de la Clínica Universidad de Navarra, con el fin de elaborar una guía para la redacción de la memoria a presentar para la solicitud de la autorización y una relación de los procedimientos de protección radiológica que pueden ser de aplicación en una instalación de protonterapia, incluyendo datos de nuestro centro a modo de ejemplo: equipo y dependencias, monitores de radiación y enclavamientos y dispositivos de seguridad. Esta información será una herramienta útil para la puesta en funcionamiento de próximas instalaciones de protonterapia.

Rastreo del movimiento respiratorio por medio de un sistema óptico

2023-06-29T06:43:47+00:00

Se ha desarrollado un prototipo de rastreo del movimiento respiratorio de pacientes durante la toma de imágenes tomográficas en la planificación del tratamiento de radioterapia. El sistema se basa en cámaras de vídeo que toman imágenes del paciente y un programa que analiza las imágenes a tiempo real para calcular el movimiento de uno o varios puntos sobre la superficie del paciente. Se ha estudiado la exactitud del rastreo del movimiento y se han comparado los resultados con los de un sistema comercial. Los resultados indican que la exactitud del sistema en la medida de desplazamientos es menor de 1 mm y la exactitud en la respuesta temporal menor de 0.1 s, suficientes para rastrear movimientos respiratorios.